[서술] 근골격계질환의 정의와 예방 대책

건설안전기술사 · 2~4교시 서술형 · 순위 4위 ★★★ 최우선

근골격계질환의 정의와 예방대책

분야: 안전관련법령 / 작업환경  |  최근출제: 138회  |  작성일: 2026-06-19

📋 문제 (25점)

건설현장 근로자에게 발생하는 근골격계질환의 정의와 이를 예방하기 위한 대책을 설명하시오.

답)

1 개요 (정의 및 배경)

근골격계질환(Work-Related Musculoskeletal Disorders, WMSDs)이란 반복적인 동작, 부적절한 작업자세, 무리한 힘의 사용, 날카로운 면과의 접촉, 진동 및 온도 등의 유해요인에 의하여 발생하는 건강장해로서, 목·어깨·허리·팔·다리의 신경·근육 및 그 주변 신체조직 등에 나타나는 질환이다 (산업안전보건기준에 관한 규칙 제656조의2).

건설현장은 중량물 취급, 불량한 작업자세, 반복작업, 진동공구 사용 등 근골격계 유해요인이 집중된 환경으로, 근골격계질환은 전체 건설업 직업병의 상당 비중을 차지하며 고령화·장기근무 증가로 인해 발생위험이 높아지고 있다. 따라서 법적 기준에 따른 유해요인조사와 근로자 중심의 예방관리 프로그램 운영이 필수적이다.

📌 법적 근거: 산업안전보건기준에 관한 규칙 제12장 (제656조의2 ~ 제666조, 근골격계부담작업으로 인한 건강장해 예방), 고용노동부 고시 제2020-12호 (근골격계부담작업의 범위 및 유해요인조사 방법)

2 근골격계질환 분류 체계

3 근골격계부담작업의 범위 (고용노동부 고시 제2020-12호)

번호	작업 기준	건설현장 해당 작업 예시
①	하루 4시간 이상 집중적 자료입력(키보드·마우스) 작업	현장사무소 BIM·도면 작업
②	하루 2시간 이상 목·어깨·팔꿈치·손목·손 반복 동작	미장·타일·도장 반복 작업
③	하루 2시간 이상 머리 위로 손 올리는 작업	천장 배관·전기설비 설치
④	하루 2시간 이상 쪼그린 자세 또는 무릎 굽힘 작업	슬래브 철근 결속, 방수작업
⑤	하루 2시간 이상 허리 굽히거나 비틀기 작업	기초부 조적·철근 배근
⑥	하루 10회 이상 25 kg 이상 물체 취급	철근·형틀판·블록 운반
⑦	하루 25회 이상 10 kg 이상 물체 무릎 아래에서 들기	기초부 콘크리트 자재 취급
⑧	하루 2시간 이상 손 또는 무릎으로 충격·눌림 작업	형틀 해체·조립 해머 타격
⑨	하루 2시간 이상 진동공구 사용	착암기, 브레이커, 전동드릴
⑩	하루 2시간 이상 신체 부위가 기계·설비에 지속 접촉	비계 설치 중 강관 반복 접촉
⑪	①~⑩ 항목 중 2개 이상 복합 수행 작업	철근공·형틀목공 (복합 최고위험)

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— 2페이지 —

4 유해요인조사 절차 (안전보건규칙 제657조~제660조)

5 건설현장 작업유형별 재해 발생 형태 및 원인

작업 유형	주요 유해요인	발생 질환	세부 원인
철근공	중량물 운반, 반복 굴신	요추 추간판 탈출증, 어깨 회전근개 파열	25 kg 이상 철근 수작업 운반, 저자세 결속선 작업 장시간
형틀목공	중량물, 반복·비틀림	요통, 슬관절 손상	합판·동바리 운반, 쪼그림 자세, 해머 반복 타격
조적·미장공	부적절 자세, 상지 반복	경추 디스크, 어깨 관절통	상향 작업 자세, 흙손 반복 동작, 무거운 모르타르 운반
착암·해체공	진동, 충격	수근관증후군, 레이노 현상(진동증)	착암기·브레이커 2시간 이상 사용, 손·팔로 충격 흡수
타일·도장공	반복동작, 부적절 자세	손목 건염, 팔꿈치 외상과염	수평·수직 반복 동작, 좁은 공간 굴신 자세
굴착기 운전	전신진동, 장시간 고정 자세	요통, 경추 퇴행성 변화	장시간 좌식·진동 노출, 후방 확인 반복 자세

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— 3페이지 —

6 근골격계질환 예방대책

6-1) 공학적 대책 (Engineering Controls)

6-2) 관리적 대책 (Administrative Controls)

구분	세부 대책 내용
작업시간 관리	근골격계부담작업 연속시간 제한, 적정 휴게시간 부여 (2시간 작업 후 10~15분 휴식)
작업순환제	고부하·저부하 작업 교대 편성으로 동일 신체부위 반복 부담 분산
안전보건교육	부담작업 특성·예방법·스트레칭 교육 (정기교육 포함, 작업내용 변경 시 추가교육)
작업자 선정	고위험 부담작업에 노약자·기저질환자 배제, 건강진단 결과 반영 직무 배치
유해요인조사	3년마다 정기조사 + 신설 사업장 1년 이내 최초조사 + 작업변경·이상증상 발생 시 수시조사
작업계획서	중량물 취급 작업계획서 작성·이행 (안전보건규칙 제39조, 중량 25 kg 이상 취급 시 적용)

6-3) 의학적 관리 대책 (Medical Controls)

• 조기 증상 관리: 근로자 증상호소 수집·분석 → 산업보건의 연계 치료·재활 조치
• 건강진단 연계: 특수건강진단 항목에 근골격계 검사 포함 운영
• 단계적 복직 프로그램: 요양 후 경작업 → 정상작업 단계적 복귀 제도 운영
• 체조·스트레칭 프로그램: 작업 전·후 체조 시행, 작업부위별 스트레칭 지도

7 재해사례 및 교훈

📌 재해사례: 아파트 신축공사 철근공 요추 추간판 탈출증 (직업성 질환)

1) 사고개요: 2022년 ○○ 아파트 신축공사 현장에서 철근공 A씨(51세)가 슬래브 배근 작업 중 쪼그린 자세로 결속선 작업 하루 6시간 이상 반복 수행 → 요추 4~5번 추간판 탈출증 발병, 작업성 질환으로 산재 인정

2) 발생 원인: 부담작업 ④⑤ 해당 작업 장시간 지속, 유해요인조사 미실시, 보조도구 미제공, 고령 근로자(51세) 고위험 작업 무분별 배치

3) 개선 조치: ① 스마트 결속기 도입으로 쪼그림 작업 최소화 ② 무릎보호대·보조 작업발판 지급 ③ 2시간마다 스트레칭 시간 의무화 ④ 유해요인조사 즉시 실시 후 작업환경 개선계획 수립

8 결언

건설현장 근골격계질환은 한 번 발병하면 만성화되어 근로자의 삶의 질을 심각하게 저하시키며, 사업주에게는 인력 손실·산재보험료 인상 등 경영적 비용 부담을 초래한다. 사업주는 3년 주기 유해요인조사를 단순 법적 의무를 넘어 PDCA(Plan-Do-Check-Act) 사이클로 연계하여 지속적인 작업환경 개선 체계를 구축해야 한다. 나아가 Smart 건설 기술(철근 자동결속기·로봇 철근배근·BIM 기반 작업동선 최적화)을 단계적으로 도입하고, IoT 착용형 센서를 통한 실시간 작업자세 모니터링 시스템을 적용하여 유해요인을 사전에 예측·제거하는 예방 중심 안전관리 체계를 구현해야 한다. 건설업 근골격계 직업병 발생 비중이 지속 증가하는 추세임을 감안할 때, 기술사로서 인간공학적 설계 원칙과 경영진의 안전 리더십을 연계한 근골격계질환 Zero 현장 실현에 앞장서야 한다.

— 끝 —

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